Schielen bei Kindern

Schielendes Kind: Was bedeutet das?

Strabismus entspricht einem Fehler in der Ausrichtung beider Augen.

Normalerweise fixieren beide Augen dasselbe Bild, das Gehirn empfängt dann zwei identische Bilder und modelliert sie zu einem einzigen Bild. Wenn die beiden Augen nicht ausgerichtet sind, gelangen zwei unterschiedliche Bilder ins Gehirn. Dieses ignoriert das Bild des nicht ausgerichteten Auges und sieht nur das zentrierte Bild (das des schärfer sehenden Auges). Das Kind kann auf seinem sogenannten „faulen“ Auge an Sehschärfe verlieren.

Es gibt zwei Formen von Strabismus:

• Divergierender Strabismus: Blickachse nach außen, zu den Schläfen
• Konvergierender Strabismus: Blickachse nach innen, zur Nase hin (das Kind „schielt“)
• Es kann auch vertikalen Strabismus geben, bei dem die Sehachse eines Auges tiefer liegt als die des anderen.

Bei Strabismus ist das ultimative Ziel, Amblyopie (mehr oder weniger starke, möglicherweise dauerhafte Sehschwäche eines Auges) zu verhindern. Das ständige Tragen einer Brille ist unerlässlich und kann mit dem Tragen einer Okklusion (teilweise oder vollständig) verbunden sein, die darin besteht, das leistungsstarke Auge abzudecken, um das schwächere Auge zum Arbeiten zu zwingen.

 Es ist üblich, Kinder mit einer vollständigen Abdeckung oder einem Pflaster auf dem Auge unter der Brille zu sehen. Dieses wird in der Apotheke gekauft. 

Oder auch eine partielle Okklusion oder Ryser, die auf die Innenseite des Brillenglases geklebt wird. Dieses wird beim Optiker gekauft und angebracht.

Es ist daher unerlässlich, eine gute Brille zu wählen, nach fachkundiger Beratung durch einen auf Kinderoptik spezialisierten Optiker, um ein optimales Gesichtsfeld zu gewährleisten.

Wie erkenne ich das Schielen meines Kindes?

Bis zum Alter von 3-4 Monaten ist eine variable Ausrichtung der Sehachsen aufgrund der progressiven Entwicklung der binokularen Aktivität beider Augen normal. Ab 4 Monaten muss bei Zweifeln und abnormaler Abweichung schnell ein Augenarzt konsultiert werden. Wir können nicht oft genug betonen, dass je früher die Pathologie behandelt wird, desto besser der Zustand korrigiert werden kann.